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儿童饮食营养与健康【可编辑版本】-www.gokv.tw

2019-04-29 格式:DOC

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1、体重减低。膳食中每日热能的来源的分配比 例,以蛋白质占%,脂肪占%,碳水化合物占%为 宜。 (二)水的需要 水是组成细胞的重要成分,是人体不可缺乏的物质。输 送营养物质,排泄废物,调节体温及呼吸过程都离小开水。 水被摄入人体后,只?#23567;?#23384;于体内供组织生长的需 要,其余经过肾脏,皮肤,肺和肠道排出体外。水的需要量 与人体的代谢率和饮食成分有关,如儿童新陈代谢比成人旺 盛,需水量相对较成人高,又如膳食中蛋白质和盐含量高 物性食物,蛋白?#23454;?#29983;理价值还百进一&#,步提高。如小麦,大 豆,小米,牛肉单独食用时,其蛋白?#23454;?#29983;理价值分别为 ,,若按%,%,%,%的比例混合 食用,其蛋白?#23454;?#29983;理价值可提高?#20581;?#21487;见,动,植物性 食物混合食用比单纯植物性食物混合食用还要好。有些厨师 常采用。荤素合一,的烹制方法,如锅贴豆腐,菜肉包,饺 子等,尽管所加的蛋或肉不一定很多,但不仅较纯素味道鲜 美,也体现了动,植物性食物蛋白?#23454;?#20114;补作用。至于在 代乳粉中加入少?#24247;?#40644;和奶粉,在婴儿食品中?#26377;?#40060;粉或肉 松,不但补充了婴儿所需的钙质和维生素,也提高了其中蛋 白?#23454;?#33829;养价值,这对改善婴儿的营养有实际意义。 食物混合食用,通过蛋白?#23454;?#20114;补作用,虽然可提高食 物蛋白?#23454;?#33829;养价值,但要运用得当,否则将难以发挥互补 作用。正确的做法应当遵循以下个原则?#23401;?#39135;物的生物学 属性愈远愈好。动,植物性食物之问比植物性食物之间生物 学属性远。②搭配的食物种类愈多愈好。就是说要提倡食物 多样化。⑧同时食用。因为单个?#34987;?#37240;吸收到体内之后,在 血液中的停留时问一般约为个小时,然后到达各组织器 官,再合成组织器官的蛋白质,只有合成组织器官所需要的 ?#34987;?#37240;同时到达时,才能合成组织器官的蛋白质,亦即才能 发挥?#34987;?#37240;的互}h作用。 儿童需要的蛋白质相对较成人多。因为他们不但需要用 蛋白质来补充消耗,还需要用来增长和构成新组织。婴儿按 每日每公斤体重需要供给蛋白?#23454;?#25968;量计算,母乳喂养的 需要.~.克,牛奶n畏养的需要.~.O克,因为牛 乳蛋白?#23454;?#33829;养价值较人乳稍差I两者混合喂养的需要.O 克。~岁需要.克,~岁需要.克,学龄前需要 .O~.克。 碳水化合物的需要 碳水化合物?#27493;?#31958;类,是人体热能的主要来源。它的主 要生理功能是?#23401;?#20379;给热能。克碳水化合物在体内可以产 生.千卡热能构成神经组织和细胞的成分。如作为遗传 物质基础的脱氧核糖核酸(DNA)就含有核糖,是一种五碳 糖。⑧保肝,解?#23613;?#22914;。

2、奶油和黄油都是从牛奶里提炼出来的,含有维生素 A和 ,呈乳融状小颗粒,易吸收和利用,但禽饱和脂肪酸 和固醇?#32454;擼?#23545;高脂啦症和冠心病患者不利’用植物油作 成的人造黄?#20572;?#21017;无此缺点。猪?#20572;?#29275;油和羊脂含饱和脂肪 酸?#32454;擼?#19981;大容易消化,猪油还含有胆固醇,又不含维生素 A和D。植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,有的植物油含 有能抗氧化的维生素E或芝麻醇,耐贮存。另外,植物油一 般消化率高,易于消化。 要儿每日每公斤体重约需脂肪克,岁左右儿童每日 每公斤体重约需脂肪克。 五,维生素的需要 维生紊是维持人体正常生活所必需的一类营养素。它们 不能在体内合成,或合成量不足,?#26102;?#39035;由食物供给。维生 素不是热能的来源,也不是构成身体组织的重要成分,它们 的,li要生理功能是调节物质代谢,尤其与酶的关?#24471;芮小?#19968; 般需要量很少,以?#37327;?#25110;微克计算。现已发现的维生素种类 很多,通常按其溶解性分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性 维生素主要有维生素A,D,E,K,水溶性维生素有维生素 B-,B z,煳i酸 维生素B,生物紊,泛酸 ,叶酸,维生素B 。 和维生素C等。现就营养上比较重要的维生素简述如下: (一)维生素A 维生索A的主要生理功能是促进生长发育,保护上皮 组织(如呼吸道,消化道,泌尿道以及性腺和其他腺体的上 皮组织)的健康I间接抵抗各种感染,与蛋白?#24335;?#21512;形成视 紫质(暗光?#29575;?#29289;所必需的物质)。如膳食中维生素A供给 不足或缺乏,会影响儿童生长发育,使上皮组织萎缩,角 化,抵抗力下降,患夜盲症?#26696;?#30524;病等。正常儿童每约需 维生素A ~ 国?#23454;?#20301;。 维生素A主要来源于动物性食品,其中以肝的含量最 高,鱼肝油常作为补充维生素A的制剂。蛋黄,奶?#20572;?#40644;油 中含量也很丰富。许多蔬菜,水果中都含有胡萝卜素,它在 体内可以转化成维生素A。--_此幺r黄色和绿叶蔬菜,如菠菜, 胡萝卜,西红?#31890;?#32418;?#22902;?#34223;等含量都很丰富,是?#22812;?#33203;食维 生素A的主要来源。 (=)维生素B。(硫胺素) 维生素B-在体内主要是构成脱羧酶的辅酶,参加物质代 谢,可增进食欲,保持神经?#20302;?#30340;正常功能,并可促进生长 发育。缺乏时可引起脚气病。 维生素B-主要来源于粮食和动物性食物。粮食加工过 细,烹调方法不合理,都会使维生素B.大量损失,而导致 维生素B-摄入不足或缺乏。儿童每日约需维生素B。.~. ?#37327;恕? (三)维生素B:(核黄素) 维生素B:在体内主要是构成黄酶的辅酶。

3、接触。?#37327;?#24230;,记录到.厘米。 .体重新生儿用要儿磅秤,最大载重为公斤,准确 读数?#37327;耍?#20134;可用特制木杠式市秤,最大载重为公斤, 准确读数?#37327;恕?#20010;月?#20102;?#20799;童用杠杆式体重计,最大 载重公斤,准确读数?#37327;恕?#20134;可用经鉴定的吊式木杆市 秤,其载重限?#30333;?#30830;度同前。 测量时,儿童应捧空大小便,脱去鞋,袜,帽子和外衣, 仅穿背心(或短袖衬衫),短裤。婴儿平卧于秤盘中,~ 岁儿童可蹲于秤台中央,年长儿童可赤足轻轻地站在画好 ’ 脚印的踏板适中位置,两手自然下垂,不可摇动或接触其它 物体,以免影响准确性。一般以公斤为单位,记录至小数点 后两位。 .?#32954;?#21462;立位,坐位或仰卧位,测量者立于被测量者 之前或右方,?#31859;?#25163;拇指将软尺零点固定于头部?#20063;?#40784;眉弓 上缘处,软尺?#27833;?#37096;?#20063;?#32463;过枕?#21363;致?#26368;高处而回至零点。 读至O.厘米。量?#27604;?#23610;应紧贴皮肤,左右对称,长发者应先 将头发在软尺经过处分开。 .胸围岁以下儿童取卧位或立位,岁以上取立位, 不要取坐位。被测者处于平静状态,两手自?#40644;?#25918;或下垂, 两眼平视,测量者立于其前或右方,?#31859;?#25163;拇指将软尺零点 固定于被测者胸前乳?#24223;?#32536;(男孩及乳腺?#24418;賜黄?#30340;女孩), 乳腺已?#40644;?#30340;女孩可以胸骨中线第四肋间高度为固定点,右 手拉软尺使其绕经?#20063;?#21518;背以两肩胛下角下缘为准,经左侧 而回至零点,使软尺轻轻接触皮肤(岁以下皮下脂肪松厚 儿童稍紧),取呼气及吸气时的中间值,读至O.厘米。 身长,体重等是生长发育的重要指标,所以测量时要力 求准确。首先要注意测量用具的精确性,用前应进行严格的 校正,?#30475;?#27979;量要用统一的测量器具,方法必须统一,|}j于 身长和体重在一‘天中有一定的变化,所以?#30475;?#27979;量j 好在一 天的同一时?#24335;?#34892;,以早晨空腹排便后进行为好。正常值见 表。 三,神经,精神发育 (一)大脑的发育 大脑是人的运动,语言,精神活动中枢。婴幼儿的脑相对较重,足月新生儿的脑约重~克。生后第一年是脑 重增加最快的一年,岁时约重克.相当于初生时的两倍 多,是体重的/。以后大脑的增长逐渐减慢,岁时约重 克,成人脑重约 克,相当于体重的/。一般男孩 脑重?#28304;?#20110;女孩。 成人的脑细胞约有亿个,这些细胞的增生,长大和分 化,在胎生末期和新生儿期达最高峰,出生后逐渐减慢,减 弱,到岁时脑细胞的分化(不同功能的细胞逐步区分开 来)已经大体完成,到岁时脑细胞的形态和功能已接近成 人 由于胎儿和婴儿的大脑生长发育很快,这就需要丰富的 营养物质和新鲜空气,特别足蛋白质。

4、异常,反应迟 钝,记忆力差。随着生活水平的日益提高,亦应注意防止.营 养过?#20154;?#20135;生的危害。孕妇进食过多,可?#22266;?#20799;肥胖,办会 影响神经?#20302;?#30340;发育,同时胎儿过重,会使产程延长,甚至 发生难产。因此必须做到合理营养。 孕妇缺乏维生素和无机盐都可?#22266;?#20799;发育受影响。试验 证明,怀孕大鼠缺乏维生素E,维生素B。或尼克酸时,胎鼠 发育异常。孕妇缺乏维生素A,新生儿角膜软化。患严重骨软 化症的孕妇,其婴儿亦为先天性佝偻病及低血钙抽搐症。妊 ’ 娠期缺锌,使足?#32511;?#20799;体重降低,发育停?#20572;?#21457;生先天性畸 形,特别是中枢神经?#20302;?#30340;损害,先天性心脏病,多发性骨 - 畸形,尿道下裂等,流产及死胎的孕妇血清锌更低。.缺铜可 引起人的大脑萎缩l母羊缺铜使羊羔小脑发育不全,大脑皮质 萎缩,运动失调。缺碘孕妇所生婴儿常见先天性?#36865;?#30149;及?#36816;?害。妊娠第~周缺碘,会?#22266;?#20799;中枢神经?#20302;?#21644;听神经 损害,发生呆,聋,哑,痉挛性?#34987;尽?#20294;如维生素或无",:盐 及微量元素摄入过多,?#19981;?#24433;响到胎儿生长发育,甚至发生 畸形。大剂?#24247;?#32500;生素A也可引起腭裂,露脑等先天畸形。搬 入过?#24247;男?#20250;影响铜的吸收,反之,摄入过多的铜?#19981;?#24433;响 ?#24247;?#21560;收。因此,任何一种营养素都要有一个合?#23454;?#25668;入 量,同时要注意各种营养素之间的比例要合适,才不致产生 拮抗作用,引起不良后果。 半岁之内的婴儿,体格发育非常快,五个月即可使体重 翻一番,也是脑细胞增殖的重要时刻。母亲妊娠期蛋白质缺 ^ 乏,哺乳期仍然缺乏,则要儿脑细胞数目?#26085;?#24120;者要少%, 成为不可挽回的终生缺陷。在哺乳期之后缺乏蛋白质,则脑 组织大小减少不明显,当补充足够蛋白质后,还可以?#25351;础?+ 因此早期营养对胎儿,要儿健康成长,特别是智力发育影响 极大。胎儿期营养是要儿期健康成长的前提,而婴儿期营养 又为学龄期智力发育奠定了良好的基础。 二,孕妇的营养 (一)妊娠期的营养生理 妊娠期间孕妇不仅要维持自身需要,而且需使一个百万 分之几克的受精卵在天内发育成了公斤左右的胎儿,再 加上子宫,胎盘,乳?#24247;?#21457;育,还要为分娩和哺乳等做好营 养贮备。因此,要结合孕期营养生理特点,保证各种营养及 热能的合理供给。 怀孕是一个复杂的生理过程。为了适应胎儿从母体吸收 营养,排泄代谢产物,生长发育的需要,母体必须进行生理 调整。在此期间母体在各器官,?#20302;?#21450;代谢方面都要发生一 系列变化。 妊娠早期常有食欲减退,恶心,呕吐等消化道症状,一 般在妊娠周后逐渐消失。随后胃。

5、儿童饮食营养与健康 第一章儿童的生长发育 生长,是指细胞繁?#24120;?#22686;大及细胞间质增加,表现为全 身各部分,各器官,各组织的大小,长?#30899;?#37325;?#24247;?#22686;加:。发 。 育,是指身体各?#20302;常?#21508;器官,各组织功能的增进。生长主 要是?#24247;?#21464;化,发育主要是?#23454;?#21464;化。营养对儿童生长发育 至关重要,讲儿童营养有必要先了解一下儿童的生长发育&#, 一,儿童年龄阶段的划分 儿童,一般分为新生儿期,婴儿期,幼儿期和’学龄儿童 期。因儿童的生长发育与胎儿期和围产期有关,故同时作一 简要介绍。 (一)胎儿期及围产期 从受精卵在母体子宫内生长发育直到胎儿降生这一阶段 叫做胎儿期。这个时期一般为周(天)。满j周出生的 新生儿叫足月儿,不足周出生的新生儿?#24615;?#20135;儿。在正常 情况下,个月的胎儿可以看出人的模样,全长~?#28023;?#21400;米, 个?#29575;?#24050;可确定性别,全长约厘米,个?#29575;?#24050;可见头 发,皮下脂肪开始堆积,孕妇已能感觉胎动,从第个月开始 胎儿生长?#26438;伲?#30001;母体摄取的营养物质也?#26412;?#22686;加,~个 月的胎儿体重可达 ",-&#, 克,身长可 .达~lO厘米, 足月的新生儿体重平均为 克左右,身长约为厘米。 儿和新生儿死亡?#24335;细擼?#27515;亡原冈主要有个方面: .孕妇不健康,如营养不良,生活不规律,患有各种疾 病等。 .产程异常或生产过程中有感?#23613;?.胎儿和新生儿的问题,如早产,新生儿疾病等。 所以,应重视围产期的保健工作。 (--)新生儿期 从出生到满月为新生儿期。这一时期的基本特点是,新 生儿离开母体建立个体生活,生活条件骤然改变,迫使新生 儿必须适应新的,不断变化的外部?#32938;場?#20294;由于新生儿的生 活能力很弱,对周围?#32938;?#21453;应迟钝,如果护理不当,就容易 患病,而?#20063;?#24773;重,发展快。如新生儿的组织,器官发育尚 不成熟,抗病能力弱,故容易患肺炎,消化不良,败血症等, 新生儿的皮肤特别娇嫩,角质层薄,防御能力差,很容?#36164;?感染而发生脓疱疹,疖子I新生儿的体温调节中枢发育不完 善,对体温的调节功能很差,常易随外界温度的高低而升 降。因此,应特别注意护理,包括喂养,保温,以及脐带和 皮肤的清洁等,尤其应注意避免与感冒,皮肤病患者接触。 (--)婴儿期 从满月到周岁为婴儿期。这一时期的主要特点是: .体格生长特别快,脑发育也很?#26438;佟?#23681;时的体重相 当于出生体重的倍,身长相当于出生时的.倍,所以要 特别注意合理喂养。?#36865;猓?#30001;于此期婴儿独立活动能力差, 不能自。

6、酸分泌减少,胃肠蠕动弛 缓,张力下降,常发生胃肠胀气和便秘,消化吸收功能都有 所降低,但对某些营养素的吸收有所增加,妊娠后期对铁, 钙及维生素B。:的吸收较孕前有所增加。 孕妇需要排出自身及胎儿的代谢产物,使肾脏负担加 重。滤过负荷增加超过 曲小管的重吸收能力,可能出现妊 娠糖尿,?#34987;?#37240;和碘排出量增加。而尿中钙排出量逐渐减 少,则是因为机体需要贮留大?#24247;?#38041;。 孕妇血容量随妊娠月份的增加而逐渐增加,母体血浆总 容量平均约增加%,从妊娠第周开始至~周达最高 峰,以后逐渐减少,至产后~周?#25351;?#33267;孕?#30333;?#24577;。在增加 的成分中,血浆增加%,红细胞仅增加%,使血液相对 稀?#20572;?#20135;:生生理性贫血。与孕前相比,血红蛋白总量是增加 的,但血中血红蛋臼浓度是下降的,同时血清蛋白?#23454;?#27987;度 ?#27493;?#20302;。血j发中各种成分浓度改变的幅度不一致,这可能是为 了满足赫儿生长和代i《=}需要,不能用血?#21512;?#37322;来解?#27712;?#19990;界 卫生组织认为血红蛋白在克/升以下为贫血,正常成年女 性应?#28023;琭i低于克/升,但?#22812;?#23381;妇贫血比较多,一般临床按 低于克/升为诊断贫血的标准。 母体在孕期甲状腺功能旺盛,基础代谢升高,在妊娠后 半期每火约增加千卡,孕妇体重在足月妊娠时平均增加 ~公斤,前G周约~公斤,后周增加~公斤。体重 增加,活动时耗能奠,多,故需再增加 千卡的热量。这些增 加的热能宜以脂肪和碳水化合物提供,其中脂肪占总热能的 ~%为宜。孕期对肥?#25351;荊?#22899;不要求减肥,若限制进食, 则脂肪消耗,酮体增加,这对胎儿的大脑发育不利。 水及电解质代谢在 孕期也有变化,妊娠后母体内逐渐贮 留较多的钠.除供胎儿需要外,其余分布在母体细胞外体液 中。随着钠的潴留,体内水分亦相应增加。妊娠期间母体含 水量增加.~.公斤,其中血浆约增加.公斤,胎儿, 胎盘,羊水共约公斤,子宫,乳房约.公斤,组织间液约 .o公斤。母体的营养?#32431;觶?#20250;影响到妊娠期间的水的分布。 (=)妊娠期的营养需要 刁J期应给予适合妊娠需要的平衡膳食,即每餐或每份膳 食&#,lt,各种营养紊之间比例要合适,既要热量适宜,又要种 类齐全。根据胎儿生长发育情况,一般将妊娠~个月划分 为第.阶?#21361;?#20134;称妊娠早期I ~个月为第二阶?#21361;?#20134;称妊 娠-:期,~月为第三阶?#21361;?#20134;称妊娠末期。早期胎儿生长 缓慢,平均每天约增加克,此时孕妇所需营养与成年妇女相 似或稍有增加。中期胎儿生长增快,每天平均增加克,各 种营养素及热能需要应相应增加。妊娠末期胎儿生长很快, 。

7、增加克。为了计算方便,可按下?#27844;?#24335;计 鲐?#28023;?~个月体重(克)=初生体重(克)+月龄&#, &#, o ~个月体重(克)=初生体重(克)+月龄&#, ~岁体重(公斤)=年龄&#,+ 影响儿童身长,体重的因素很多,如种族,遗传,喂莽方 式,生活条件和疾病等。应当指出,~岁以后的小儿身 长,体重个体差异很大,不能因个子小就视为异常,应全面 检查后再作评价。 .头固 岁以前的?#32954;?#21487;以?#20174;衬?#21644;颅骨的发育情 况。新生儿的平均?#32954;?#32422;为厘米,岁时厘米,岁时 J。lf米。生后第一年是?#32954;?#22686;长最快的一年。?#36865;猓?#23156;儿的 颅骨骨化?#24418;?#23436;成,有些骨的边?#24403;舜松形?#36830;接起来,有些 地方甚至仅以结缔组织膜相连,这些膜的部分叫闲门。婴儿 有前囟和后囟,前囟在~个?#29575;?#38381;合,后囟最晚在 ~个月闭合。囟门和骨缝的闭合,?#20174;?#20102;颅骨的骨化过 程,早闭多见于小头畸形,晚闭多见于佝偻病,呆小病和脑 积水。前囟饱满见于颅内压增高者,是脑炎,脑膜炎的重要 体征。囟门凹陷,常见于脱水或极度消瘦的儿童。 .胸围 胸围的大小,可以表示胸廓,肋骨,胸肌,背 肌,皮下脂肪和肺的发育情况。新生儿的胸围平均为厘 米,比?#32954;?#23567;厘米,岁时腿米,岁时厦米,以后 从岁到岁每年约递增厘米。从第个月开始,胸围和 ?#32954;?#36880;渐接近,?#20581;?#20010;?#29575;保?#33016;围超过?#32954;В?#24418;成头脑J 围交叉。头胸围交叉时间的迟早与儿童的营养?#32431;?#26377;必,营 养好,头胸围交叉时间较早,反之,则较晚。 (--)测量方法 .身长及身高 身长(卧位长)可用标准的?#28921;?#25110;携骷 式量板I身高可用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。 岁以下儿童一般用量板(或用有刻度的木板,或长硬 ?#32972;?量卧位长。量时脱去鞋袜,仅穿单裤,仰卧于?#30475;?#24213; 板中线上,大人用手轻轻固定儿头使其面向上接触量板的头 板,两耳在一水平上,两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构 成与底板垂直的平面。测量者位于儿童?#20063;啵?#24038;手握住两 膝,使?#36739;?#32930;互相接触并紧贴底板,右手移动足板,使其接 触两侧足底。若用双侧有刻度的?#30475;?#24212;注意两侧读数一致, , 若无量板,应注意足板底边与量尺紧密接触,使足板面与后 者垂直。?#37327;?#24230;,记录到O.厘米。 岁以上儿童采取立位?#21487;?#39640;。脱去厚衣服,帽子和 鞋袜,直立于木板台上,取立正姿势,两眼直视正前方,胸 ?#21487;?#25402;起,腹部微后收,两臂自然下垂,脚跟靠拢,脚尖分 开约。,脚跟,臀部和两肩胛角间几乎同时靠着立柱,头部 保持正直。测量者手扶滑板使之轻轻向下滑动,直到板底与 颅顶点恰相。

8、参加物质代谢, 办有促进生长发育的功能。缺乏时可出现口角炎,舌炎,唇 炎及阴j?#24050;?#31561;一系列代谢紊乱的表现。 维生素B:主要来源予动物性食物,尤以内脏,蛋,奶 类等含量丰富,其次是豆类和新鲜蔬菜,粮食中含量不高, 但系主食,所以也是重要来源之一。我困膳食以植物性食物 为主,容易发生维生素B。摄入不足。儿童每日约需维生素l{: .~.?#37327;恕? (四)烟酸(尼克酸) 烟酸在体内是构成辅酶I,辅酶I的成分,参加物质代 谢。缺乏时可引起癞皮病,主要表?#36136;?#30382;炎,腹泻和痴呆。 烟酸广泛存在于动,植物性食物中,多数含量较低,但 酵母,花生,全谷,豆类及肉类,特别是肝脏含量丰富。玉 米中烟酸含量并不低,但不能被人体吸收利用,所以以玉米 为主食的地区,容易发生癞皮病。儿童每日约需烟酸~ ?#37327;恕? (五)维生素C(抗坏血酸) 维生素C在体内有多种生理功能,可维持牙齿,骨骼, 血锈:的正常功能,参与新陈代谢,增强机体对疾病的抵抗 力.并有解毒作用。缺乏时可引起坏血病。 维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果。一般母乳每 毫升含维生素C ~?#37327;耍?#29275;乳中含量不高,经煮沸后又 多被破坏。菜汁,番茄汁,桔?#21448;?#32511;叶蔬菜和新鲜水果中 含量都很丰富,但维生素C在接触氧,高温,碱或铜器时易 被破?#25285;?#25925;在食物烹调加工中常有大量损失。儿童每日约需 维生素C~?#37327;恕? (六)维生素D 。维生素D的主要生理功能是调节钙,磷代谢,促进钙, 磷在肠内的吸收利用,促进牙齿和骨骼的生长,对儿童极为 重要。缺乏时可引起佝偻病。 天然食物中含维生素D很少,肉,蛋,乳类含量也不高, 主要来源是鱼肝油。皮肤受日光中紫外线照射后,可将皮肤 内的一脱氢胆固醇转变成维生素D。,这是人体维生素)的 重要来源,所以有人将维生素D称为“太阳维生素修。儿童 每月需要维生素D~国?#23454;?#20301;。 六,矿物?#23454;?#38656;要 矿物质在人体内含量虽然很少,但它们是构成身体组织 和调节生理功能所不可缺乏的营养物质。对婴儿生长发育特 别重要的是钙和铁。 (一)钙 钙能降低神经肌肉的兴奋性,促进血液凝固,是骨骼和 牙齿的主要成分。缺乏时可发生佝偻病,手足搐搦症。 人体吸收钙的能力很差,膳食中的钙只?#23567;?#21487;被 吸收。影响钙吸收的因素很多,蛋白质,乳糖和维生素D等 可促进钙的吸收,谷类中的植酸,蔬菜中的草酸,则可影响 钙的吸收。儿童每日需要钙— ?#37327;恕?(=)铁 铁在人体内含量很少,但极为重要,是制造血红蛋。

9、病痛时,不 会用语?#36828;?#21482;能?#27599;?#38393;来表?#23613;?#20174;~个月会哭并发出咿 哑声开始?#20102;?#20197;上才能较好地掌握语言,并对周围复杂事 物具有初步的分析能力。儿童的语言发育与后天教养关系很 大。平时成人经常和他们说些有兴趣,易听懂的活,他们的 语言发育就快,否则就会迟缓。 儿童神经,精神发育情况见表。 。 影响儿童生长发育的因素很多,其中主要因素有:营 养,体育,劳动,生活,疾病,气候和季节,社会因素和遗 传因素等。而营养因素占重要地位,因此,为了保证儿童的 健康成长,必须加强儿童营养。 第二章儿童的营养需要 儿童为了维持生命活动和生长发育,需要从食物中获得 各种营养物质,这些营养物?#39135;?#20026;营养素。营养素可分为 类,水,碳水化合物(糖类),脂类,蛋白质,维生素和矿 物质。这些营养素在体内的功用可以概括为个方面:一是 作为能源物质,供给人体所需能量,二是作为“建筑”材料, 构成和修补身体组织,三是作为调节物质,维持正常的生理 功能。婴幼儿时期生长发育快,代谢旺盛,对营养素的需要 相对较多,再加上消化,吸收功能?#24418;?#25104;熟,影响营养素的 吸收和利用,所以对儿童营养物?#23454;?#20379;给,一方面要?#23637;?#21040; 不同年龄儿童的生理需要,另一方面要注意到他们胃肠道的 消化,吸收功能。 一,热能和水的需要 (一)热能的需要 人体的_?#35874;?#21160;,包括机体细胞和器官的活动都需要能 量。这些能量在体内代谢过程中最终都转化为热,?#39135;?#20026;热 能。用来表示热能的单位,在营养学上常用千卡计算。 婴幼儿所需热能主要用予以下个方面: .基础代谢基础代谢是指维持人体在清醒而安静状 态下的热能需要,包括维持体温,呼吸,循环等代谢的需 要,一般约占总热能的%。 .生长发育这一部分热能需要为儿童所特?#23567;?#20799;童 生长愈快,需要的热能愈高,平均约占总热能的~%. .动作 用于肌肉动作所需的热能极不一致。好动多 哭的婴幼儿比安静的婴幼儿所需热能可高达~倍。初生 婴儿只能啼哭,?#27604;椋?#36825;项需要较少。以后肌肉逐渐发达, 能行走玩耍,需要就增加,一般约占总热能需要的~ %。 食物特殊动力作用 食物消化,吸收过程中所需热 能,约占总热能的~%。 .排泄消耗的热能 所占比例随着年龄的增长而减 少,一般约占总热能的%。 以?#32454;?#26041;j_fji,儿童每日所需总热能,按每公斤体重计 算,出生后第周约为千卡,第,周约为千卡, ~个月约为千卡,岁约为千卡,此后每岁减lO 千卡,到岁时为千卡。如较长时闻热能供给不足,可使 婴儿发育迟缓。

10、当肝脏糖元储备充裕时,对酒精,四 氯化碳,砷等有害化学物质就有较?#24247;?#35299;毒功能,并有利于 保护肝脏免受有害物?#23454;?#25439;害。④抗生酮作用。脂肪在体内 氧化靠碳水化合物供给能量,当碳水化合物供给不足,或因 病(如糖尿病)机体不能利用碳水化合物时,身体所需要的 能量将由脂肪来供给。当脂肪氧化不全时,即产生酮体。酮 体是一类酸性物质,在体内积存过多。即可产生酸中?#23613;?#25152; 以,碳水化合物有抗生酮作用。⑤供给食物纤维。各种食物 的可食部分,除了碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素和矿 物质之外,还含有一定?#24247;?#32420;维成分。它是一类多糖物质, 也属于碳水化合物,主要包括纤维素,半纤维素,木质素和 果胶等,统称为食物纤维。食物纤维有助于通便和预防结肠 癌,冠心病,塘尿病等?#19981;肌?碳水化合物可分为单糖,双糖,多糖数种。单糖有葡萄 糖,果糖和半乳糖。葡萄糖是单糖中鼍重要的一种,血-中 的 糖(即血糖)就是葡萄糖I果糖是最甜的一种糖,其甜度为 蔗糖的.倍,多存在于水果之中,蜂蜜中含量最多,半乳 糖是乳糖的分解产物,甜度低于葡萄糖,更低于果糖。双糖 有蔗糖,麦芽糖和乳糖。蔗糖是由一分子葡萄糖和一分子果 糖缩合而成,在?#25910;?#21644;甜菜中含量最为丰富,白糖,红糖杯 是蔗糖。麦芽糖是由分子葡萄糖缩合而成,在?#22922;?#20013;含量 较多,尤以麦芽中含星最多,?#39135;?#40614;?#38752;?,人们在吃米饭或 馒头时,咀嚼过程中会感到甜味,就是因 为其中的淀粉水解 成J’麦芽糖。乳糖是由分子 葡萄糖和分予半乳糖缩合而 成,它只存在于动物的乳汁中,甜 度仅及蔗糖的/。多糖 是?#21483;?#22810;葡萄糖分子缩合而成,无甜味,不易溶于水,但可 经消化酶的作用分解为单糖。多糖主要有淀粉,糊精和糖元 (动物淀粉)。淀粉在谷类,豆类,?#34917;?#31867;以及马铃薯,红 薯,芋头,山药等块根类食物中含量很丰富,无甜味,也不 易溶于水,加热即膨胀为糊状物,此糊状物易被消化酶分 解,糊精是淀粉分解的中间产物,糯米中含量较多,烤面包 或馒头H寸,表面形成的焦黄或棕黄色硬皮就是淀粉变成的糊 精,糠元?#20998;?#23384;在于动物体内的淀粉,存在肝脏,肌肉和其 它组织中。另外,如前所述,食物纤维也是一种多糖,因其 不能被消化吸收,可?#30899;?#32928;道蠕动,帮助排便。 婴幼儿需要的碳水化合物相对较多。岁以内婴儿,每 日每公斤体重约需克,岁以上约需克。婴幼儿膳食由碳水化合物供给的热能,约占总热能的%。 四,脂肪的需要 脂肪也是人体热能的主要来源。它在体内的主要生理功 能足?#23401;?#20379;给热能。脂肪是产热量最高的一。

11、种能源物质,克 脂肪在体内可以产生千卡热能,是蛋白质或碳水化合物 的.倍。脂肪是贮存能?#24247;摹H剂?#35622;库,所占空问小,可 在睃腔空隙,皮下等处大量贮存。人在饥饿时,首先动用体 内旨肪以免消耗蛋白质沟成身体组织。如磷脂,胆固醇等 类脂质是构成细胞的重要成分⑧供给必需脂肪酸。脂肪中有 几种不饱和脂肪酸在体内不能合成,必须由食物供给,称必需 脂肪酸,主要有亚油酸,亚麻酸和花生四烯酸种。必需脂肪 酸具有多种生理功能。它能够促进发育,维持皮肷和毛细血管 的健康,与精?#26377;?#25104;,前列昧素的合成有密切关系,能减轻 放射线所造成的皮肤损?#32781;?#19982;胆固醇的代谢 也有密切关系, 有助于防?#26500;?#24515;病。④促进脂溶性维生索的吸收。维生素 A,D,E,K不溶于水,只能溶予脂肪或脂溶?#31890;?#31216;为,{,溶 性维生素。膳食中的脂肪可作为脂溶性维生素的溶刺,促进 其吸收。另外,有些脂肪本身就含有丰富的脂溶性维生素, 如鱼肝油中含有丰富的维生素A和D。⑤维持体溢和保护脏 器。脂肪是热的不良导体,可阻止体热的放敞。皮下脂肪在 冬天就有保温作用,有助于防寒。脂肪作为填充材料,可以 保护和固定内脏器官,避免机?#30340;?#25830;和移位,另外,能?#25925;?掌,足底和臀?#24247;?#26356;好地承受压力。⑥提高膳食的?#27844;?#24615; ?#30784;?#21547;油脂的菜香味?#21550;牽?#27833;炸的食物香脆可口,人人爱?#35029;?脂肪在胃内停留时间长,耐饿。但膳食油脂过多,不易消化, 还会弓I起腹泻,吃过多的动物脂肪还会得高脂血症,诱发冠 心病。 广义的脂肪包括中性脂肪和类脂质,狭义的脂肪仅指中 性脂肪。中性脂肪是分了.甘油和分:?#28023;?#33026;肪酸组成的,故又 称为甘油三酯或三酸甘油酯。日常食用的豆?#20572;?#33756;?#20572;?#33457;生 ?#20572;?#33437;麻油等植物油和猪?#20572;?#29275;?#20572;?#32650;油等动物油的主要成 分就是甘油三酯。类酯质是一些能够溶于脂肪或脂溶剂的物 质,如磷脂和固醇类化合物。 .过去人们一般按脂胁的来源,把它分为动物脂Jl方和植物 脂肪两大类,或者根据在室温下的状态,分为油(液态)和 旨(固态),有的笼统地认为动物脂肪就是饱和脂肪,植物 脂肪就是不饱和脂肪,并据此来断定其营养价值。其实这些 说法并不确?#23567;?#22914;鱼肝油为动物脂肪,且为液态,但含不饱 和脂肪疗很高,而椰子油为植物脂肪,却含饱和脂肪很高。所 以,脂肪的营养价值并不取决于其来源,而取决于其所含脂 肪酸种类及其饱和程度,消化率,维生素含量和贮存性能 等。如鱼肝油含不饱和脂肪酸最高,并含有丰富的维生素A 和D,对辅助治疗结核病,?#20851;?#20603;病都很有效,有较好的药 用价值 。

12、需要量很大,如蛋白质 摄取不足,不仅会影响体格的生长发育,而?#21494;源?#33041;的发育 也有影响。大脑的发育不但与营养有关,而且和儿童所处的 外界?#32938;?#20063;有密切关系。例如他们有一个舒?#23454;?#33021;进行多种 活动的?#32938;?#21644;一个适合其年龄的生活制度,就可?#28304;?#36827;他们 的神经,精神发育。 (二)感觉器官的发育 .视觉新生儿的眼已?#27844;?#35273;反应,当用?#25239;獯碳?#26102;可 有闭眼反应。新生儿眼的运动是不协调的,所?#28304;?#22810;数新生 儿往往有一H寸性斜视或两侧眼球运动不对称,这种不协调一 般在生后~周消失。从第二个月开始,会用眼睛注视大 的物体,满个?#29575;保?#33021;用两眼细看近处的物体,个Jj以 后,开始分辨颜色,?#21448;?#23681;起,能正?#20998;?#20986;几种主要单 色。 .听觉 由于新生儿中耳鼓室没有充气,且有部分羊水 潴留,所以听觉很不灵敏,但对强大的声响从生后第一天开 始就有瞬目或全身震颤的反应。从两周开?#21152;?#20799;就可以集中 听力,当啼哭时一听到声响就暂时停止。个?#29575;保?#23545;声音 有定向反应,头会转向发音的方向。 .味觉足月新生儿的味觉已发育得很好,对甜味的食 物很?#19981;?#21560;吮和?#33796;剩?#32780;对苦,酸,成味的食物则表示拒绝, 甚至会引起哭泣,恶心,呕?#38534;?.嗅觉 新生儿嗅觉的发育比味觉稍差,对有强烈?#30899;?的气味表现不愉快I而?#28304;碳?#24615;小的气?#23545;?#19981;引起反应或反&#, 应很弱,一般说婴幼儿嗅觉反应的灵敏度不如年长儿。 .皮肤感觉①触觉:新生儿的触觉,在某些部位已发 育得很好,例如当触及他们的嘴唇和舌尖时,即可引起吸吮 动作,当触?#30333;?#21608;围皮肤时,即有张嘴动作。个月以后的 要儿,当?#30899;?#30382;肤某点时,就能准确地用手去抚摸那个地 ?#20581;"?#28201;觉t新生儿对冷的感觉很敏感,胎儿离开母体后, 受到外界较低温度的?#30899;?#23601;啼哭,甚至发生?#22204;鮅当保温后, 就立刻安静下来。⑧痛觉:新生儿的皮肤痛觉发育较差,随 着年龄的增长,对痛觉才逐渐敏感起来。 (三)运动的发育 运动的发育与肌肉,骨骼的发育,尤其是与中枢神经系 统的发育有密切关系。而运动的发育反过来叉可影响大脑的 发育,如婴幼儿会爬,会走以后,活动范围扩大了,就可以 从各方面观察事物,从而也就促进了智能发育。 儿童生后第一年是运动快速发展的阶?#21361;?#31532;一年未大部 分已掌握了各种运动的基本动作。运动发育有一定规律,是rl 上而下,先大动作后细动作,由简单到复杂,由低级到高级。 (四)语言的发育 语言是一种人类所特有的高级神经活动?#38382;健?#20986;生后第 一年语言发育比较缓慢。新生儿当饥饿,寒冷。

13、白的 主要原?#31232;?#32570;乏时可引起缺铁性贫血。 食物中肝,蛋黄,瘦肉含铁丰富,绿叶蔬菜,番茄,豆 类和谷类含铁亦较多,但母乳和其它乳类含铁均很少。在胎 儿的末期,特是在出生前~个月,?#25991;?#20648;存较多的铁, 可供出生后用至个月,早产儿则缺乏铁的储存,出生后应 注意补充铁。儿童每日约需铁~?#37327;恕?(三)其它 除钙,铁外,钠,钾,氯,铜,锌,碘等也都是人体不 可缺少的矿物质,特别是锌,碘对人体生理功能,生长发育 起重要的作用。 .锌锌是许多重要酶的组成成分。它与蛋白质和核 酸合成,对维护红细胞膜的完整以及在造血过程中都起着重 要作用,心脏病,肝脾肿大,性功能减退都与体内含锌量不 足有关。严重缺?#24247;脑?#22919;会?#22266;?#20799;发生畸形,缺?#24247;?#20799;童食 欲不振,味觉减退,生长发育差,特别是男孩到了青春期, 第二性征不发达,甚至可丧失生殖机能。近年来国内屡有儿 童缺?#24247;?#25253;道,值得引起重视。海产品,奶类及牛,羊,猪 肉含锌量?#32454;擼?#26159;?#24247;?#21487;靠来源。儿童每日需锌量:出生至 个月为?#37327;耍?#20010;月为?#37327;耍?#23681;为毫 克,岁以上与成人相同,为?#37327;恕?.碘是是制造甲状腺激素的原?#31232;?#32570;乏时可引起甲 状腺肿大,民间?#23567;?簟或。大脖子病 。孕妇缺碘会?#22266;?几生长迟缓,造成智力低下或痴呆,甚至发生?#36865;?#30149;(果小 病)。碘主要来源予海产品。成人每日约需碘~微克, 孕妇,乳母,儿童应?#23454;?#22686;加。 正常儿童每日营养需要量见表。此表可作为计划膳食 的参?#32908;? 第三?#30053;?#22919;,乳母的营养和饮食 控制人口数量,提高人民体质,计划生育,优生优育是 关键,而各种营养素是机体健康的物质基础。先天不足&#, 后天难养 ,孕妇和乳母的营养直接影响胎儿,婴儿,青少 年直至成人的体力和智力发育。一般说来,胎儿期营养,实 际上就是孕妇营养,新生儿期,婴儿期的营养也就是乳母的 营养。 孕妇,乳母营养的重要性 胎儿的生长发育完全依赖于母体的营养供应,孕妇的营 养。?#32431;?#30452;接影响胎儿的生长发育。孕妇营养不良会?#22266;?#20799;发 育受阻,新生儿体重轻。而新生儿的体重?#35282;幔?#20986;生后 笫一 周的‘o亡率越高,这和胎儿期的营养不良密切相关。生长发 育受阻,特别是中枢神经?#20302;?#21457;育受影响,脑神经细胞的形 成,细胞增殖的.数目,髓?#23454;?#24418;成及神经突触数量都是在妊 娠后个月,即第~周到出生后半年内,即婴儿期一次性 完成的,因此这个时期被认为是大脑发育的关键时刻。在此 阶段如果缺乏营养,影响神经细胞增?#24120;?#26159;无法?#26893;?#30340;。营 养不良胎儿到学龄前期有so%出现精神或智力。

14、己到户外活动,见日光少,很容易患佝倭病。 .来自母体的免疫抗体已逐渐消失,自身免疫力尚在建 立,对疾病的抵抗力差,容易发生各种传染病,故应及时进 ?#24615;?#38450;?#21448;幀?&#,随着婴儿神经,肌肉,骨骼的发育成长,活动范围加 大,开始学翻身,爬和走路,故要注意婴儿的安全。 (四)幼儿期 ?#21448;?#23681;到周岁为幼儿期。这个时期的特点是: &#,体格发育仍属快速生长阶段。而且已断奶,完全靠饮 食摄取营养物质,如果喂养不当,容易引起营养不良。 &#,此期幼儿已会走,会跑,接触感染机会渐多,而母 体获得的免疫抗体已基本消失,故急性感染较多,应重视预 防。 &#,从岁开始,幼儿的运动,语言已具备了进?#24615;?#26399;教 育条件,应有计划,有步骤地进行?#23454;?#30340;体力,智力和品德 的培育。 &#,?#21448;?#23681;到周岁又可称为学龄前儿童期。此期儿童 的体格生长较以前绥慢,但活动量增加,对营养的要求也增 高,而且与外界?#32938;?#30340;接触也日益增多。故应注意合理调配 膳食,并进行教育,养成良好的卫生习惯。 (五)学龄儿童期 ~周岁是学龄儿童期,一般在小学。这个时期的特 点是。 &#,大脑的功能逐渐发达,智力活动增多。 &#,随着年龄的增加,体格和智力发育日益旺盛,而且性 发育逐渐成熟,直至生长发育接近成人。 这个时期是儿童是否能健康成长的关键时期,特别要注 意给予充足合理的营养。 二,体格发育 为了解儿童生长发育情况,除定期由医生对他们进行全 面体格检查外,还应当进行全面?#20302;?#30340;观察。儿童的生长发 育和营养?#32431;觶?#23458;观?#20174;?#22312;身长,体重和胸围等方面的变化 。 上。对儿童进行身长,体重,胸围等的测量,是一项重要的 儿童保健工作,也是一项重要的营养监测工作。 (一)测量体格发育的常用指标 .身长身长是衡量骨骼发育的重要指标。足月正常新 生儿的平均身长为厘米(男孩?#28304;?#20110;女孩),第一年末, 身长的增加为初生时的%,即厘米,满岁时,身长可 达厘米,第二年,约增厘米,第三年,约增厘米。以 后每年约递增~厘米。岁以后?#20102;?#30340;平均身长可按 下?#27844;?#24335;计算。 身长(厘米)=年龄&#,+ .体重 表示身体各组织,器官和体液的总重量,在一 定程度上?#20174;?#20799;童的营养?#32431;?#21644;骨骼及肌肉等的发育情况。 。 正常新生儿的体重约为 克(男孩?#28304;?#20110;女孩),多数新生 儿于生后~天内,出现生理性体重下降,约减少初生时 体jR的~%,此后的体重增加相当?#26438;伲案?#26376;每月 ’ 约增Jlil 克,第~个月平均每月增加约~克, 后’卜年每月约。

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